ReLEx SMILE er en øjenlasermetode, der retter nærsynethed og bygningsfejl ved, at kirurgen trækker et tyndt stykke væv ud gennem et snit på 2–3 mm, uden at skære en lamel i hornhinden. Hos klinikkerne, vi sammenligner, starter prisen på 12 900 kr pr. øje. Metoden passer mange, men ikke alle øjne egner sig.
Det vigtigste:
- Pris fra: 12 900 kr pr. øje hos klinikkerne, vi sammenligner
- Metode: minimalt invasiv femtosekundlaser uden lamel, snit på blot 2–3 mm
- Varighed: cirka 10–15 minutter pr. øje, hjem samme dag
- Restitution: tilbage på arbejde efter 1–2 dage, svømning og sauna efter cirka to uger
- Hvem passer det til: nærsynethed op til −10 og bygningsfejl op til −5 dioptrier, med stabil styrke de seneste 12 måneder
Hvad er ReLEx SMILE?
Small Incision Lenticule Extraction er metodens fulde navn. En femtosekundlaser (ZEISS VisuMax, som SMILE udføres på) former et lille, skiveformet stykke væv (en lentikel) inde i hornhinden, og kirurgen trækker det ud gennem et snit på blot 2–3 mm. Hornhinden får dermed en ny krumning, der retter synet. LASIK gør det samme, men skærer først en lamel løs i hornhindens øverste lag. SMILE springer lamellen over; se LASIK og SMILE for en grundig sammenligning.
Metoden blev udviklet i Tyskland og har været brugt klinisk siden 2011, med over 8 millioner indgreb globalt. Det amerikanske FDA godkendte den til nærsynethed i 2016 og til nærsynethed med bygningsfejl i 2018.
Fordele ved SMILE
Den vigtigste forskel fra LASIK er, at SMILE ikke laver en lamel. En lamel kan i sjældne tilfælde forskubbe sig efter et slag mod øjet, og derfor fremhæves metoden ofte til kontaktsport. Snittet på 2–3 mm er den anden fordel: hvor LASIK løsner en lamel langs en kant på omkring 20 mm, holder SMILE sig til nogle få millimeter. Hornhinden skæres færre steder og beholder flere nerver i det øverste lag. Da tørre øjne hænger sammen med skade på de nerver, bliver de gennemsnitligt mindre almindelige.
Hvem passer SMILE til?
De typiske krav til SMILE:
- Mindst 20 år, med en brillestyrke der ikke har ændret sig de seneste 12 måneder
- Nærsynethed op til −10 dioptrier
- Bygningsfejl op til −5 dioptrier
- Tilstrækkelig hornhindetykkelse
Tærskelværdierne har en grund: ændrer styrken sig bagefter, passer resultatet ikke længere, og er hornhinden for tynd, er der for lidt væv tilbage til at holde formen.
Lige så vigtigt er, hvem SMILE ikke passer til. Ved keratokonus, hvor hornhinden er for tynd og buler ud, kan man ikke laseropereres — at fjerne væv ville svække en allerede ustabil hornhinde. Det samme gælder en hornhinde, der af andre grunde er for tynd eller uregelmæssig, en styrke der svinger, og visse autoimmune sygdomme og øjensygdomme. Graviditet og amning ændrer styrken midlertidigt, så indgrebet udskydes. SMILE retter heller ikke langsynethed — her er LASIK eller overfladebehandling med PRK bedre alternativer. En øjenundersøgelse fanger begyndende keratokonus; se også hvem der er kandidat til øjenlaser.
Sådan foregår en SMILE-operation
- Øjet dryppes med bedøvende dråber, omkring 5 minutter. Man er vågen og mærker ingen smerte, kun et let tryk.
- Femtosekundlaseren former stykket væv inde i hornhinden — kun omkring 25 sekunder pr. øje.
- Kirurgen trækker lentikelen ud gennem snittet på 2–3 mm.
- Hele proceduren tager omkring 10–15 minutter pr. øje, og man tager hjem samme dag.
Restitution og gener
De fleste er hurtigt tilbage i hverdagen. En vejledende tidslinje ser sådan ud:
| Aktivitet | Hvornår (vejledende) |
|---|---|
| Tilbage på arbejde | Efter 1–2 dage |
| Skærmarbejde og læsning | Fra dag 1, i korte perioder med pauser |
| Let træning og motion | Efter nogle dage |
| Bilkørsel | Når synet er klart nok, som regel efter nogle dage |
| Svømning, sauna og øjenmakeup | Efter cirka to uger |
Tiderne er vejledende, og klinikken giver dig konkrete råd til dine øjne. Svømning, sauna og makeup venter, til snittet er helet, så bakterier ikke kommer ind. Man får øjendråber med og indkaldelse til kontroller.
Tørre øjne, lysfølsomhed og milde ringe omkring lyskilder i mørke er almindelige de første uger og aftager for de fleste i løbet af uger til måneder, mens hornhinden heler.
De alvorlige komplikationer er sjældne, men de forekommer. Infektion i hornhinden er den, man frygter mest, og er grunden til dråberne og badeforbuddet. Laseren kan rette for lidt eller for meget, og ved kraftig nærsynethed kan en smule af styrken vende tilbage med tiden (regression). Nogle sidder tilbage med varige ringe omkring lyskilder eller dårligere nattesyn. Komplikationer, der varigt svækker synet, rammer færre end omkring 1 ud af 1.000. Bliver resultatet ikke helt præcist, er efterkorrektion desuden sværere end efter LASIK, da der ikke findes en færdig lamel at løfte på. Læs mere om gener ved øjenlaser og restitution efter øjenlaser.
SMILE eller LASIK — hvad bør man vælge?
For nærsynethed ligger de to tæt. Træfsikkerheden er bedst ved lettere og moderat nærsynethed og aftager, jo stærkere styrken er: de fleste i det almindelige bånd ser godt nok til at køre bil uden briller, mens stærkt nærsynede oftere oplever, at en smule styrke vender tilbage. Valget handler derfor mest om forskellene nedenfor.
| Egenskab | SMILE | LASIK |
|---|---|---|
| Hornhindelamel | Nej | Ja |
| Snitstørrelse | 2–3 mm | Lamel ~20 mm |
| Tørre øjne | Lavere risiko | Noget højere risiko |
| Kontaktsport | Anbefalet | Muligt |
| Langsynethed | Nej | Ja |
| Pris | Noget højere | Noget lavere |
| Restitutionstid | 1–2 dage | 1–2 dage |
Kontaktsport eller tørre øjne taler for SMILE; ellers afgør prisen og øjenundersøgelsen. Vores fulde sammenligning af LASIK og SMILE går dybere ind i forskellene.
Pris på SMILE i Danmark
Hos klinikkerne, vi sammenligner, starter ReLEx SMILE på 12 900 kr pr. øje. "Fra"-tallet er et udgangspunkt, ikke en fast pris: hvad man betaler afhænger af brillestyrke, øjensundhed, klinik og finansiering. Beløbet dækker som regel forundersøgelse, selve indgrebet og opfølgningskontroller, men spørg, hvad der indgår — nogle oplyser pris pr. øje, andre for begge. Pristabellen øverst viser de opdaterede priser.
Mange klinikker tilbyder delbetaling. Læs mere om finansiering af øjenlaser og hvad en operation faktisk koster i guiden om pris på øjenlaser.
Ofte stillede spørgsmål
Hvad koster en ReLEx SMILE-operation pr. øje?
Hos klinikkerne vi sammenligner i Danmark starter ReLEx SMILE på 12 900 kr pr. øje. Prisen varierer med klinik, brillestyrke og hvad der er inkluderet af forundersøgelse og kontroller. Se den opdaterede pristabel øverst på siden.
Hvad er forskellen mellem SMILE og LASIK?
SMILE er en minimalt invasiv metode uden hornhindelamel, mens LASIK skaber en lamel i hornhinden. SMILE giver lavere risiko for tørre øjne og foretrækkes ofte til kontaktsport, mens LASIK også kan behandle langsynethed og som regel er lidt billigere.
Hvem er egnet til SMILE?
SMILE passer til de fleste over 20 år med nærsynethed op til −10 dioptrier og bygningsfejl op til −5 dioptrier, så længe styrken har været stabil i 12 måneder og hornhinden er tyk nok. Man kan ikke opereres ved keratokonus, for tynd hornhinde eller svingende styrke, og SMILE retter ikke langsynethed.
Gør SMILE ondt?
Indgrebet udføres med bedøvende øjendråber og er i praksis smertefrit. De første timer efter operationen kan øjet svie, klø eller løbe i vand, men ubehaget forsvinder som regel inden for det første døgn.
Hvor lang er restitutionstiden efter SMILE?
De fleste er tilbage på arbejde efter 1–2 dage. Let træning kan genoptages efter nogle dage, mens svømning, sauna og øjenmakeup som regel bør vente i omkring to uger. Synet stabiliserer sig gradvist over de første uger.
Hvilke gener kan opstå efter SMILE?
De hyppigste er tørre øjne, lysfølsomhed og milde ringe omkring lyskilder i mørke, og de aftager som regel i løbet af uger til måneder. De alvorlige er sjældne, men forekommer: infektion, under- eller overkorrektion, regression ved kraftig nærsynethed og varige ringe. Alvorlige komplikationer, der varigt svækker synet, rammer færre end omkring 1 ud af 1.000.
Hvor længe tager selve indgrebet?
Selve proceduren tager ca. 10–15 minutter pr. øje, og man kan tage hjem samme dag. Selve laserbehandlingen af hornhinden varer kun omkring 25 sekunder.
Hvornår ser man skarpt efter ReLEx SMILE?
Mange oplever skarpere syn allerede dagen efter, men synet svinger lidt de første dage, mens hornhinden heler. De fleste ser godt nok til hverdagens gøremål inden for nogle dage, og synet stabiliserer sig gradvist over de første uger. Lidt tørhed og lysfølsomhed i starten er normalt og forsvinder som regel.
Kan man blive blind af en laseroperation?
Nej, det er meget usandsynligt. SMILE udføres på hornhinden og ikke i nærheden af synsnerven, så synstab er ikke en typisk risiko. Alvorlige komplikationer, der varigt svækker synet, rammer færre end omkring 1 ud af 1.000, og de fleste af dem kan behandles. Infektion er den alvorligste, og netop derfor får man dråber og besked om at holde øjet rent, mens det heler.
Læs mere om øjenbehandlinger: Se alle behandlinger