Linseudskiftning — pris, metode og klinikker

Linseudskiftning — også kaldet refraktiv linseudskiftning (RLE) — er en øjenoperation, hvor den naturlige linse erstattes med en kunstig linse (IOL). Metoden er velegnet til dem, der ikke er egnede til laseroperation, eller som ønsker at korrigere presbyopi.

Det vigtigste:

• Pris fra: 12 000 kr pr. øje (typisk 12 000–28 950 kr afhængigt af linsetype)
• Metode: den naturlige linse byttes med en kunstig linse (IOL); linsetyper er monofokal, multifokal og torisk
• Varighed: selve indgrebet tager 15–20 minutter pr. øje
• Restitution: de fleste ser godt efter 1–3 dage, fuldt stabiliseret efter 4–6 uger
• Hvem passer det til: især dig over 40 år med presbyopi, høj brillestyrke (over ±6 dioptrier) eller for tynd hornhinde til øjenlaser

Hvad er linseudskiftning?

Ved linseudskiftning fjernes øjets naturlige linse og erstattes med en permanent kunstig linse, der er beregnet til at give klart syn. Indgrebet er identisk med grå stær-operation, men udføres af synkorrigerende årsager fremfor medicinsk nødvendighed.

Den kunstige linse vælges ud fra ens brillestyrke og det ønskede synsresultat — enten til afstands-, nær- eller kombineret syn (multifokale linser).

Hvad vil det sige at skifte linsen i øjet?

At skifte linsen i øjet betyder i klartekst, at øjets naturlige linse byttes ud med en kunstig. Den naturlige linse sidder lige bag pupillen og fokuserer lyset på nethinden, omtrent som linsen i et kamera. Når den ikke fokuserer rigtigt, ser man sløret.

Kirurgen fjerner den gamle linse og sætter en kunstig linse ind på samme sted. Den kunstige linse vælges ud fra øjets mål og overtager fokuseringen. Resultatet er skarpere syn uden briller for den afstand, linsen er beregnet til.

Hvem passer linseudskiftning til?

Linseudskiftning er især egnet, hvis man:

• Er over 40 år og har begyndende presbyopi (alderssyn)
• Har høj nærsynethed (over −6 til −8 dioptrier), hvor laser ikke er optimalt
• Har høj langsynethed (over +3 til +4 dioptrier)
• Har for tynd hornhinde til laseroperation
• Ønsker at slippe briller til både nær og afstand (med multifokal linse)

Laser kommer til kort ved høj styrke, fordi metoden sliber væv væk i hornhinden, og over et vist punkt er der for lidt væv tilbage. Så er det linsen, man skifter.

Men ikke alle bør opereres. Aktiv øjensygdom, behandlingskrævende diabetes i øjenbunden (diabetisk retinopati) eller en styrke, der stadig ændrer sig, diskvalificerer dig, indtil tilstanden er stabil. En øjenundersøgelse afgør spørgsmålet.

Typer af kunstige linser

En monofokal linse stiller skarpt på én afstand, typisk langt væk, så man har stadig brug for læsebriller. Vil man også slippe læsebrillerne, findes multifokale linser med flere fokuspunkter, så man ser både nært og langt. De koster mere, og øjnene bruger nogle uger på at vænne sig til dem. Har man astigmatisme (bygningsfejl), findes toriske linser, der retter den skæve hornhinde op på samme tid.

Pris på linseudskiftning i Danmark

Tallene er et udgangspunkt pr. øje. Hvad man betaler, afhænger af brillestyrken, øjensundheden, linsetypen og finansieringen. Priserne inkluderer som regel forundersøgelse, operation og opfølgningskontroller. Bed alligevel om et skriftligt pristilbud, og tjek hvad der er inkluderet, før du beslutter dig.

Linseudskiftning er dyrere end øjenlaser, men korrigerer synsfejl, der er for kraftige til laser. Vil du sammenligne, finder du en fuld oversigt i artiklen om pris på øjenlaser.

Sådan foregår en linseudskiftningsoperation

1. Forberedelse: Øjet bedøves med dråber. Pupillen udvides.
2. Fjernelse: Den naturlige linse nedbrydes med ultralyd (fakoemulsifikation) og suges ud gennem et snit på ca. 2 mm.
3. Indsættelse: Den kunstige linse foldes og indsættes gennem det samme lille snit.
4. Færdig: Hele indgrebet tager ca. 15–20 minutter pr. øje. Snittet er så lille, at det lukker sig selv uden sting.

Du kan ikke selv køre samme dag, så sørg for transport hjem og tag den med ro den første tid.

Fordele og ulemper

Linseudskiftning er en engangsoperation med varig effekt og kan rette styrker op, der er for høje til laser. Den kunstige linse bliver aldrig uklar, så man kan heller aldrig få grå stær. Summen er højere end ved øjenlaser, men det er en engangsudgift mod en brilleregning, der ellers løber hele livet.

Ulempen er, at indgrebet ikke kan fortrydes, og at man mister øjets egen evne til at skifte fokus (akkommodation). Med en multifokal linse kan man opleve ringe omkring lyskilder (halo) i mørke. Det aftager som regel efter de første måneder, men nogle få mærker det stadig.

Risici ved linseudskiftning

Ingen øjenoperation er helt uden risiko, men alvorlige komplikationer er sjældne. Indgrebet sker i dråbebedøvelse gennem et selvlukkende snit, og de fleste kommer igennem uden problemer. Alligevel er det værd at kende forskellen på de almindelige, ufarlige gener og de få alvorlige.

Almindelige og forbigående gener den første tid:

• Tørre øjne og let irritation
• Glorie eller ringe (halo) omkring lys, især i mørke og med multifokale linser
• Mild uklarhed, mens synet stabiliserer sig

Sjældne, alvorlige komplikationer, der kræver hurtig behandling:

• Infektion inde i øjet (meget sjælden med moderne teknik)
• Betændelse eller forhøjet øjentryk
• Hævet hornhinde (hornhindeødem)
• Nethindeløsning

De alvorlige komplikationer forekommer, men er sjældne. Infektion inde i øjet (endoftalmitis) er den mest frygtede og rammer i størrelsesordenen 1 ud af nogle tusinde opererede øjne.

Risikoen for nethindeløsning er forhøjet, hvis man er kraftigt nærsynet: øjet er længere, og nethinden er strakt tyndere, så den lettere slipper taget. Hos kraftigt nærsynede er forekomsten skønnet til cirka 8 procent inden for otte år, mod brøkdele af en procent ved normal øjenlængde. Derfor er efterkontrollerne vigtige — opdages en nethindeløsning tidligt, kan den som regel behandles.

Ofte stillede spørgsmål

Læs mere: Se alle behandlinger